Você entra no banheiro, tudo parece rotineiro… até que um detalhe quebra a normalidade: a cor do cocô. Em vez do tom marrom esperado, você se depara com fezes verdes e chamativas, quase como um alerta silencioso do seu organismo.
Por mais estranho que pareça, essa mudança é mais comum do que muita gente imagina. Pode estar ligada a uma condição simples, como a alimentação, mas também sinalizar que o seu corpo não está em pleno funcionamento 1-8.
Neste artigo, você descobrirá as causas mais frequentes das fezes verdes, entenderá quando é sinal de atenção e saberá como agir para cuidar melhor da sua saúde intestinal. Aproveite a leitura!
Resumo
- A cor do cocô saudável é marrom; alterações para tons de verde, preto, vermelho ou branco podem indicar problemas gastrointestinais e exigem atenção 1,8.
- Fezes verdes podem surgir após o consumo de alimentos com pigmentos esverdeados, suplementação de ferro, uso de antibióticos, estresse ou infecções intestinais 1-6,11.
- Quando o trânsito intestinal acelera, a bile não é processada completamente, o que causa cocô verde-escuro ou amarelado, principalmente em casos de diarreia 6.
- Infecções intestinais, como a giardíase, além de problemas digestivos e emocionais, estão entre as principais causas de fezes verdes persistentes 4,7,11.
- Em bebês, o cocô na cor verde pode ser normal, especialmente durante a amamentação, e tende a mudar após a introdução alimentar 9,10.
- Procurar um gastroenterologista é essencial quando alterações na cor vêm acompanhadas de sintomas como febre, vômito, tontura ou dor abdominal intensa 1-13.
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O que significa a cor do cocô?
Confira as principais cores de cocô e saiba o que cada uma significa 1:
- marrom: o cocô marrom é o mais saudável, mas você deve ficar atento se a tonalidade ficar muito clara ou muito escura, pois essa alteração pode indicar problemas gastrointestinais agudos e crônicos;
- verde: a causa mais comum é a ingestão de alimentos com pigmento verde-escuro, natural ou artificial. Além disso, pode ocorrer em casos de infecção intestinal, uso de medicamentos, transtornos de estresse e problemas digestivos que aceleram o trânsito intestinal;
- amarelo: as fezes amarelas, especialmente quando estão com aparência oleosa e odor mais fétido que o normal, podem indicar uma alimentação com excesso de gordura ou problemas que afetam a absorção de nutrientes, como intolerâncias alimentares e a doença celíaca (intolerância ao glúten);
- branco, cinza ou cor de argila: indica ausência de bile nas fezes, o que acontece quando há uma obstrução nos dutos biliares ou devido à ação de medicamentos, principalmente antiácidos e antidiarreicos;
- vermelho-escuro brilhante: pode ocorrer devido ao consumo de alimentos com corante alimentício vermelho. Porém, também acontece quando há sangue no intestino (principalmente no grosso), geralmente devido a hemorroidas;
- preto: pode significar sangramento no trato digestivo superior ou superdosagem na suplementação de ferro e subsalicilato de bismuto.
O que podem ser fezes verdes?
As principais causas para o seu cocô ficar com a cor verde são:
- Alimentação;
- Infecções intestinais;
- Tratamentos de estresse e ansiedade;
- Medicamentos;
- Problemas digestivos.
Entenda mais sobre cada uma!
1. Alimentação
O que você come pode ser o motivo das suas fezes esverdeadas, principalmente alimentos com pigmento nessa cor, ao consumi-los com frequência e/ou em grande quantidade. De fato, a dieta é a causa mais frequente desse tipo de “anomalia” 1.
Além disso, o excesso de ferro pode provocar essa alteração. Normalmente, ao consumir muitos alimentos ricos nesse mineral ou ao tomar suplementos, o cocô verde pode ser uma espécie de “efeito colateral” 3.
Nesse caso, não há motivo para preocupação, afinal, por ser uma alteração alimentar, basta reduzir o consumo de alimentos específicos ou diversificar melhor a dieta para que o cocô volte ao normal 1.
Já em relação à suplementação, a coloração esverdeada também é comum. Só fique atento caso suas fezes fiquem mais escuras, quase pretas. Esse pode ser um sinal de que o consumo está muito acima do ideal 3.
2. Infecções intestinais
As infecções intestinais estão entre os principais motivos para o seu cocô ficar na cor verde, pois são condições que impactam diretamente o trânsito intestinal. Também conhecidas como gastroenterocolites, essas doenças inflamatórias afetam o revestimento interno de órgãos como estômago, intestino delgado e intestino grosso 11.
Podem ser causadas por bactérias, vírus e parasitas. Esses patógenos invadem o trato digestivo e se alojam nas células gastrointestinais. Como resposta, o sistema imunológico usa a inflamação do tecido para dilatar os vasos sanguíneos e facilitar o envio de anticorpos para o local atingido 11.
No entanto, esse processo pode influenciar o fluxo intestinal e torná-lo mais rápido que o normal. Consequentemente, o corpo não consegue processar adequadamente a bile presente no bolo fecal, o que causa um acúmulo desse pigmento. O resultado são as fezes verde-escuro 1,11.
Para saber se esse é o motivo do cocô esverdeado, é importante observar se há outros sintomas associados, como a diarreia, já que o bolo fecal passa mais rápido pelo intestino e tende a sair amolecido ou completamente aquoso 1,2,11.
Outras queixas comuns incluem 12:
- náusea;
- vômito;
- dor no estômago;
- barriga inchada;
- calafrios;
- fadiga;
- suor excessivo;
- febre.
3. Transtornos de estresse e ansiedade
O intestino e o cérebro possuem uma ligação própria. Essa relação entre os órgãos explica o porquê de você perceber alterações em seu fluxo intestinal quando está muito estressado ou ansioso, por exemplo 4.
Geralmente, em períodos de maior tensão ou ansiedade, o processo digestivo acelera, como resposta do organismo para ficar em alerta diante dessas emoções 4.
Por isso, as fezes passam mais rápido pelo intestino, sem sequer ter tempo de absorver o pigmento que as torna marrons. Aí, ao ir ao banheiro, você pode se deparar com fezes verde-escuro 4.
Se você perceber que, no seu caso, a alteração está relacionada com o estado emocional e que acontece com frequência, considere iniciar um acompanhamento psicológico 4.
4. Medicamentos
Antibióticos, quando usados por longos períodos, podem desequilibrar a flora intestinal, um quadro chamado de disbiose que deixa o organismo mais vulnerável às infecções e doenças 5.
Essa alteração pode causar, inclusive, quadros de diarreia. Além disso, faz com que as bactérias presentes no intestino (grande parte responsável por processar a bile e deixar as fezes marrons) fiquem em um volume menor 1,5.
Por isso, durante um tratamento com antibióticos, é normal que você perceba mudanças nas fezes, como o cocô esverdeado 5.
5. Problemas digestivos
Assim como nas infecções intestinais, existem múltiplos problemas digestivos que podem acelerar a passagem da comida pelo sistema gastrointestinal. Sem o tempo necessário para processar a bile e tingir as fezes de marrom, o quadro resulta em cocô verde e, frequentemente, diarreia 12.
Nesse contexto, os principais exemplos de distúrbios digestivos que podem causar fezes esverdeadas são 12:
- síndrome de Dumping: condição crônica que faz a comida passar rapidamente do estômago para o intestino delgado, mais comum em dietas ricas em açúcares e entre pacientes que passaram por cirurgia estomacal ou esofágica;
- síndrome do intestino irritável: irritação intestinal crônica causada por gatilhos emocionais, pode provocar diarreia verde ou constipação, inchaço na barriga e dores estomacais;
- problemas na absorção de bile: condição que causa acúmulo de sais biliares no trato digestivo e pode provocar diarreia com coloração verde ou amarela;
- doença celíaca: intolerância ao glúten que provoca uma reação inadequada do sistema imune e desencadeia inflamação nos intestinos. Pode prejudicar o trânsito intestinal padrão, causar diarreia ou fezes aquosas com coloração amarela ou esverdeada;
- remoção da vesícula biliar: pessoas que tiveram a vesícula biliar removida apresentam acúmulo de bile no trato digestivo, o que deixa as fezes verdes e pode causar diarreia.
Agora que você sabe o que podem ser as suas fezes verdes, é importante lembrar que buscar atendimento médico é crucial para receber um diagnóstico e começar um tratamento, se necessário, para que suas fezes voltem ao “normal”, ok?
Qual cor de cocô é preocupante?
A cor saudável é marrom. Desse modo, as principais alterações que exigem atenção incluem fezes pretas, vermelhas, brancas ou cinzas. Essas tonalidades podem indicar questões sérias de saúde, como sangramentos no trato gastrointestinal, alterações na vesícula e problemas no fígado, como ausência de bile 1,8.
O que é bile nas fezes?
A bile é uma substância produzida pelo fígado e armazenada na vesícula biliar, que ajuda na digestão das gorduras. Além disso, é responsável pela coloração marrom do cocô, devido à bilirrubina 6.
Acontece que a bile, na verdade, não tem uma coloração marrom naturalmente. Essa secreção é verde e se torna marrom durante sua passagem pelo trato intestinal ao sofrer ação de bactérias e enzimas 6.
Porém, quando esse processo é rápido demais, como nos casos de diarreia, ou está ineficiente, não dá tempo de a bile ficar marrom e o cocô pode sair esverdeado. Também é possível ter fezes amarelas devido às gorduras não absorvidas 6.
Qual parasita deixa as fezes verdes?
Os principais parasitas intestinais que deixam as fezes verdes são 11:
- Giardia;
- Cryptosporidium.
Saiba mais!
Giardia
A Giardia pode aderir ao revestimento intestinal e causar uma infecção denominada giardíase, cujos sintomas são 11:
- náusea;
- vômito;
- diarreia;
- mal-estar generalizado.
Há risco dessa condição se tornar crônica, o que provoca complicações para a absorção de nutrientes (síndrome da má absorção). Geralmente, o parasita é disseminado por meio de água ou alimentos contaminados 11.
Cryptosporidium
O Cryptosporidium causa a criptosporidíase, infecção que provoca os seguintes sintomas 11:
- cólica abdominal;
- náusea;
- vômito.
Além dos parasitas, infecções no trato digestivo também são causadas por vírus e bactérias. No primeiro grupo, os patógenos mais comuns são 11:
- norovírus;
- rotavírus;
- astrovírus;
- adenovírus.
Já entre as bactérias, os grupos mais comuns são 11:
- Campylobacter;
- Clostridioides difficile;
- E. coli;
- Salmonella;
- Shigella;
- Estafilococos.
O que pode ser cocô verde em bebês?
Diferente dos adultos, não é incomum bebês com fezes verdes. Especialmente durante o primeiro ano de vida, o trato intestinal dos pequenos passa por diferentes fases de amadurecimento, o que influencia diretamente na cor 9,10.
Por exemplo, nas primeiras semanas após o nascimento, as crianças evacuam o mecônio, fezes pastosas, com aparência de piche e cor preta ou verde-escuro. Com a alimentação à base de leite materno e fórmulas infantis, o cocô apresenta aparência granulada ou pastosa, inicialmente sem cheiro 9,10.
Para bebês alimentados exclusivamente com leite, a evacuação amarelada começa a substituir o mecônio assim que o intestino do seu filho começa a digerir esse alimento. Por outro lado, crianças nutridas apenas com fórmulas infantis apresentam fezes mais claras, amareladas ou cor de canela 9,10.
Se o pequeno consome tanto leite materno quanto fórmula, as fezes podem ficar verdes e pastosas. As evacuações nessa fase são diárias 9,10.
Normalmente, o quadro muda apenas após iniciar a introdução alimentar. Assim, a partir do momento em que a criança começa a comer sólidos, o cocô adquire a cor marrom e o odor característico 9,10.
Quais as principais cores do cocô do bebê?
Em todo caso, podem ser consideradas normais as fezes do bebê nas cores 9,10:
- verde-claro;
- verde-escuro;
- amarelo;
- marrom;
- marrom-claro.
Por outro lado, são anormais as cores 9,10:
- vermelho: pode indicar sangramentos no trato intestinal;
- preto: exceto pelo mecônio, cocô verde-escuro que ocorre durante a primeira semana de vida, não é comum o bebê evacuar fezes pretas, pois podem indicar sangramento interno severo;
- branco ou cinza: tanto as fezes pastosas quanto as com aparência de calcário, podem indicar quadros de doenças no fígado ou na vesícula biliar.
Qual é a cor das fezes de quem está com problema no fígado?
Problemas no fígado podem causar fezes amarelas ou esbranquiçadas, devido à diminuição ou ausência de bile no trato intestinal. Em casos mais graves, como câncer hepático, as fezes ficam opacas e escurecidas. Essas alterações costumam vir acompanhadas de sintomas, como perda de peso, icterícia, dor abdominal e náusea persistente 13.
O cocô verde-escuro tem relação com problemas no fígado?
Evacuar um cocô de cor diferente do marrom pode preocupar muitas pessoas e você pode já ter ouvido que há uma ligação entre cocô verde e problemas no fígado. No entanto, esse sintoma não é característico de doenças hepáticas e, na maioria das vezes, é causado por problemas digestivos ou alimentos pigmentados 13.
Por outro lado, há casos em que os problemas no fígado afetam o funcionamento do trato gastrointestinal e resultam em alterações na coloração e aspecto das fezes 13.
Por exemplo, o câncer no fígado é uma condição que prejudica severamente a atividade hepática e pode resultar em sintomas sistêmicos, que afetam outras partes do corpo. No entanto, é responsável por deixar as fezes opacas ou escuras 13.
Já as fezes amarelas são um indício maior de doença no fígado ou na vesícula biliar. Sejam de cor viva ou pálidas, essa cor sugere problemas relacionados à produção de sais biliares 13.
Outros sintomas comuns de câncer e doenças hepáticas incluem 13:
- perda de peso sem motivo aparente;
- perda de apetite;
- saciedade precoce (sentir-se satisfeito após ingerir uma porção pequena de comida);
- náusea;
- vômito;
- inchaço abdominal, acompanhado ou não de dor na barriga;
- hematomas e sangramentos surgem com facilidade;
- coceira na pele;
- febre;
- icterícia (amarelamento da pele e da parte branca dos olhos);
- fezes amarelas, opacas e com aparência gordurosa.
Quando ir ao médico por conta das fezes verdes?
Na maioria das vezes, não é necessário ir ao médico se notar fezes verdes, amarelas ou alaranjadas, especialmente se esse sintoma não aparecer em diversas evacuações seguidas. Se notar que essa característica persiste, procurar atendimento médico ajuda a descobrir a causa e como tratar o caso adequadamente 1-13.
No entanto, é importante procurar um médico ao notar qualquer um dos seguintes sinais de alerta 1-13:
- evacuação de fezes brancas, vermelho vivo ou pretas;
- diarreia persistente (mais de três evacuações líquidas em um período de 72 horas);
- prisão de ventre;
- febre alta e persistente;
- sintomas de desidratação, como fraqueza, diminuição da frequência urinária e boca seca;
- vômito;
- tontura ou sensação de cabeça leve;
- dor estomacal intensa;
- perda de peso súbita e sem motivo.
O que fazer quando as fezes estão verdes?
Normalmente, as fezes verdes passam sem necessidade de tratamento. Ou seja, basta esperar o corpo eliminar o pigmento verde que o seu cocô volta a apresentar a coloração normal. No entanto, conforme explicado, há casos em que é necessário tratar uma condição mais séria para acabar com o sintoma 1-13.
Nesses casos, veja como proceder corretamente:
1. Identifique fatores funcionais que podem alterar a cor das fezes
Para começar, é bom tentar descartar que a alteração da cor das fezes não se deve aos fatores mais comuns, relacionados à alimentação. Faça uma lista das refeições feitas nas últimas 72 horas e veja se há vegetais de folhas verde-escuro, como brócolis, couve e espinafre, ou comidas tingidas por corantes artificiais 1,11.
Se for ao banheiro mais de uma vez por dia, veja se a cor das fezes muda entre as evacuações. Assim, você acompanha a evolução do quadro e pode descartar causas funcionais para as fezes verdes 1,11.
Conforme explicado, se a dieta é responsável pela coloração esverdeada do cocô, basta esperar o corpo eliminar o pigmento para tudo voltar ao normal 1,11.
2. Observe se há sintomas adicionais
Após descartar a dieta e causas que não representam riscos à saúde, é hora de melhorar a compreensão do quadro. Nesse momento, verifique se está com sintomas adicionais, seja no trato digestivo quanto em outras partes do corpo, por exemplo 1,11:
- diarreia;
- constipação (prisão de ventre);
- dor de barriga;
- gases;
- barriga inchada;
- febre;
- tontura;
- fraqueza ou fadiga;
- náusea;
- vômito;
- azia.
3. Avalie o formato das fezes na escala de Bristol
Além da cor do cocô, seu formato é relevante para indicar se a evacuação é saudável ou não. Nesse cenário, você pode usar a Escala de Bristol para classificar as fezes. A métrica possui sete níveis, que vão de fezes mais duras até as mais líquidas. Confira 14:
- tipo 1: pequenos pedaços endurecidos de cocô, com formato de bolinhas ou de amendoim;
- tipo 2: forma tubular, parecida com uma salsicha, mas notavelmente segmentada em blocos;
- tipo 3: forma tubular ou de salsicha, com fissuras superficiais;
- tipo 4: forma tubular lisa e ligeiramente mole;
- tipo 5: pedaços moles e separados, com contorno fácil de distinguir;
- tipo 6: pedaços pastosos e parcialmente integrados;
- tipo 7: fezes aquosas, sem partes sólidas.
Geralmente, os tipos 3 e 4 são os mais saudáveis 14.
4. Marque uma consulta com o gastroenterologista
Com a lista de sintomas, procure um especialista na saúde do trato digestivo, como um gastroenterologista, para investigar a causa e tratar o problema corretamente 1,11.
Além do exame físico, o médico pode usar outras ferramentas de diagnóstico, como exame de sangue, endoscopia, colonoscopia e ultrassonografia abdominal 1,11.
Como tratar e prevenir as fezes verdes? 5 dicas
Veja dicas finais para auxiliar no tratamento e prevenção de problemas gastrointestinais que causam o cocô esverdeado 1,11:
- Beba bastante água no dia a dia para manter o organismo hidratado;
- Consuma fibras para deixar as fezes firmes e fáceis de evacuar;
- Pratique atividades físicas para estimular a movimentação da comida pelo trato digestivo;
- Converse com seu médico sobre alterar medicamentos que deixam as fezes verdes (jamais suspenda o uso de remédios sem orientação profissional);
- Experimente alimentos probióticos para recuperar o equilíbrio da flora intestinal.
Ainda tem dúvidas sobre o tema? Confira algumas respostas rápidas para você entender tudo que precisa!
FAQ
O que a cor do cocô diz sobre a saúde digestiva?
Tons marrons indicam um trânsito intestinal saudável. Outras cores, como verde, amarela, preta ou branca, podem sinalizar alterações alimentares, infecções, uso de medicamentos, problemas na absorção de bile ou sangramentos gastrointestinais. Portanto, observar as fezes é uma forma de monitorar a saúde digestiva 1,6.
Qual a cor das fezes de quem tem intestino irritável?
Pessoas com síndrome do intestino irritável podem apresentar fezes verdes, especialmente durante crises com trânsito intestinal acelerado. Também é comum observar fezes pastosas ou aquosas (tipos 5 a 7 da Escala de Bristol), além de dor abdominal e inchaço. Em outros casos, pode ocorrer constipação, com cocô ressecado e fragmentado 12,14.
O que fazer com um cocô verde-escuro?
Geralmente, esse tipo de fezes não exige tratamento específico. O ideal é observar a alimentação, já que vegetais ou corantes artificiais costumam causar a coloração. Também vale monitorar outros sintomas, como diarreia ou dor abdominal. Se a alteração persistir, procure um gastroenterologista para investigar infecções ou distúrbios digestivos 1,11.
O que pode ser cocô verde-escuro?
Essa cor pode indicar uma alimentação rica em pigmentos verdes, excesso de ferro ou suplementação. Também tem relação com infecções intestinais, distúrbios digestivos, uso de antibióticos e alterações emocionais, como estresse e ansiedade. Nessas situações, o trânsito intestinal acelera, o que impede o processamento da bile 1-6,11.
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Sobre o autor
Dr. Márcio de Queiroz Elias
Trabalha na indústria Farmacêutica desde os anos 2000, vindo a atuar nas áreas de Saúde Feminina, Consumer Health, Clínica Geral, Pediatria, Dor e Inflamação, Reumatologia, Similares e genéricos.
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