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O tratamento de doenças ganha novas abordagens à medida que substâncias mais eficazes surgem e entregam resultados melhores para os pacientes. No caso do diabetes tipo 2, uma substância bastante comentada é a tirzepatida, que auxilia no controle da glicemia1

Já ouviu o nome do medicamento, mas não sabe o que é tirzepatida e nem para que serve?

Bom, um fato que vale destacar é que o remédio com esse ativo apresenta como ação principal a regulação do nível de açúcar no sangue no organismo. Como efeito secundário, pode auxiliar na perda de peso e manutenção da massa corporal em níveis mais saudáveis para pacientes diabéticos.

Continue no artigo e descubra o que é, para que serve, efeitos colaterais, diferenças para a semaglutida e cuidados gerais no uso da tirzepatida.

Resumo:

  • A tirzepatida é um ativo presente em medicamentos injetáveis que servem para o tratamento do diabetes mellitus tipo 21
  • Além de auxiliar no controle da glicemia, o remédio ajuda na perda e na manutenção de peso em pacientes diabéticos com sobrepeso ou obesidade4.
  • O acompanhamento médico é fundamental para gerenciar os potenciais efeitos colaterais, ajustar a dose e, assim, obter os resultados esperados3.

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Boa leitura!

O que é tirzepatida e para que serve?

A tirzepatida é um ativo presente em remédios injetáveis usados para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2, em um protocolo que também inclui dieta saudável e prática de exercícios físicos para melhorar o nível de açúcar no sangue (glicose) em adultos1

Já existem medicamentos à base dessa substância com aprovação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) desde setembro de 2023, mas a comercialização no Brasil não foi imediata4.

Ação no organismo

O medicamento age de forma diferente de outros remédios para diabetes tipo 2, pois atua em duas vias. A tirzepatida ativa diretamente as células que secretam os hormônios GIP e GLP-1 durante a digestão, o que ajuda a regular a glicemia2.

O polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP) e o agonista do receptor de peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) auxiliam o corpo a produzir mais insulina, uma dificuldade de quem tem diabetes tipo 22

A tirzepatida ainda reduz a quantidade de glicose (açúcar) produzida pelo fígado e diminui a rapidez com que os alimentos são digeridos. Essa ação ajuda a diminuir os níveis de açúcar no sangue e de HbA1c (hemoglobina glicada)2.

Outro mecanismo de ação da tirzepatida é na perda e manutenção de peso em adultos, pois funciona como regulador de apetite ao promover a sensação de saciedade, o que faz o paciente sentir menos fome e ter menos desejo por comida3

Consequentemente, o medicamento faz com que a pessoa coma menos e reduza o peso corporal3.

Ou seja, a tirzepatida é eficaz em um contexto específico e o uso off label, fora do indicado pela bula, não é recomendado2.

Quem pode tomar tirzepatida?

Adultos maiores de 18 anos com diabetes tipo 2 podem tomar tirzepatida3. O medicamento entra no protocolo quando:

  • o paciente não pode tomar metformina ou outro medicamento para diabetes3;
  • outros remédios não foram eficientes no controle dos níveis de açúcar no sangue3.

Outro fator determinante para o uso da tirzepatida é o Índice de Massa Corporal (IMC). Os pacientes que estão acima do peso e com dificuldade para controlá-lo podem obter resultados positivos2-3

Nesse caso, além do remédio, uma dieta hipocalórica (reduzida em calorias) e o aumento da atividade física são fundamentais para a perda e manutenção do peso corporal2-3

Dessa forma, o remédio é eficaz para pacientes com:

  • IMC de 30 kg/m² ou superior (caracteriza obesidade)3;
  • IMC de 27 kg/m² a 30 kg/m² (marca sobrepeso) com problemas de saúde relacionados ao peso devido a pré-diabetes, diabetes tipo 2, pressão alta, níveis anormais de gorduras no sangue, problemas respiratórios durante o sono ou histórico de ataque cardíaco, derrame ou problemas nos vasos sanguíneos3.

A perda de peso ainda pode auxiliar a melhorar outros problemas de saúde relacionados à obesidade, como as condições psicológicas do paciente2-3.

Quais são os principais efeitos colaterais da tirzepatida?

Os efeitos colaterais mais comuns com o uso da tirzepatida são:

  • hipoglicemia, se utilizado junto de outros medicamentos que contêm sulfonilureia e/ou insulina. Os sintomas do baixo nível de açúcar no sangue são: dor de cabeça, sonolência, fraqueza, tontura, sensação de fome, confusão mental, irritabilidade, taquicardia e suor3
  • náusea3;
  • diarreia3;
  • vômito3;
  • dor abdominal3;
  • constipação3.

Náusea, diarreia e vômito são os efeitos mais comuns no início do uso da tirzepatida, mas diminuem com o tempo. Já constipação, dor abdominal e vômitos são recorrentes em pacientes que também estão em controle de peso3.

Antes de utilizar o medicamento, comunique ao médico, caso tenha problemas gastrointestinais graves ou pancreatite, para tomar a dose adequada e seguir os cuidados necessários3.

Se tiver qualquer efeito colateral, listado ou não na bula, é fundamental buscar atendimento ou entrar em contato com o médico3.

Comparação: tirzepatida ou semaglutida?

Tirzepatida e semaglutida são medicamentos aprovados para auxiliar no controle dos níveis de açúcar no sangue em adultos com diabetes tipo 2. Porém, são ativos com mecanismos de ação diferentes, o que faz com que os resultados alcançados variem5.

Por um lado, o remédio à base de semaglutida conta com um ativo que age sobre a secreção do GLP-1 (agonista do receptor de peptídeo-1 semelhante ao glucagon). Esse hormônio é produzido no intestino e estimula a liberação de insulina pelo pâncreas5.

Já a tirzepatida apresenta ação dupla. Além de estimular a liberação de GLP-1, age para liberar o GIP (polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose), que aumenta a produção de insulina, reduz a de glucagon e retarda o esvaziamento gástrico5.

No Brasil, ambos são aprovados para o tratamento do diabetes tipo 2. A perda de peso é um efeito secundário das duas fórmulas para pacientes diabéticos com sobrepeso e obesidade4.

Porém, o uso off-label (fora das condições descritas na bula) aumentou, o que levou, inclusive, a um alerta da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), da Associação para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (Abeso) e da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) sobre a comercialização de produtos falsos no mercado6

Os efeitos colaterais da tirzepatida e da semaglutida são semelhantes. Os mais comuns são: constipação, diarreia, dor abdominal, náusea e vômito. A tirzepatida, especificamente, tende a causar problemas gastrointestinais, como indigestão.

Considerações de uso e orientações médicas

Para obter os benefícios esperados e gerenciar os efeitos colaterais, utilize a tirzepatida apenas com acompanhamento médico e siga os demais passos do tratamento, como dieta equilibrada e exercícios regulares3.

Esses cuidados garantem um tratamento seguro e permitem os ajustes necessários da dose para que o uso seja confortável e eficaz.

Sobre o autor

Dr. Márcio de Queiroz Elias

Trabalha na indústria Farmacêutica desde os anos 2000, vindo a atuar nas áreas de Saúde Feminina, Consumer Health, Clínica Geral, Pediatria, Dor e Inflamação, Reumatologia, Similares e genéricos.

Conheça o autor

1. What is Mounjaro® for Adults with Type 2 Diabetes | Mounjaro® (tirzepatide) [Internet]. mounjaro.lilly.com. Disponível em: https://mounjaro.lilly.com/what-is-mounjaro. Acesso em dezembro/2024.


2. What is Mounjaro? [Internet]. Diabetes UK. 2024. Disponível em: https://www.diabetes.org.uk/about-diabetes/looking-after-diabetes/treatments/tablets-and-medication/glp-1/mounjaro. Acesso em dezembro/2024.


3. Package leaflet: Information for the patient Mounjaro® solution for injection in pre-filled pen [Internet]. Disponível em: https://www.medicines.org.uk/emc/files/pil.15481.pdf. Acesso em dezembro/2024.


4. Mounjaro® (tirzepatida): novo registro [Internet]. Agência Nacional de Vigilância Sanitária - Anvisa. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/medicamentos/novos-medicamentos-e-indicacoes/mounjaro-r-tirzepatida-novo-registro. Acesso em dezembro/2024.


5. Mounjaro vs Ozempic: How do they compare? [Internet]. Drugs.com. Disponível em: https://www.drugs.com/medical-answers/mounjaro-ozempic-compare-3571637/. Acesso em dezembro/2024.


6. Nota de Esclarecimento da SBEM, da Abeso e da SBD sobre a falsificação de medicamentos contendo semaglutida e tirzepatida - Sociedade Brasileira de Diabetes [Internet]. Sociedade Brasileira de Diabetes. 2024. Disponível em: https://diabetes.org.br/nota-de-esclarecimento-da-sbem-da-abeso-e-da-sbd-sobre-a-falsificacao-de-medicamentos-contendo-semaglutida-e-tirzepatida/. Acesso em dezembro/2024.


7. Frías JP, Davies MJ, Rosenstock J, Pérez Manghi FC, Fernández Landó L, Bergman BK, et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. New England Journal of Medicine [Internet]. 2021 Jun 25;385(6). Disponível em: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2107519. Acesso em dezembro/2024.


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