Qual a diferença entre semaglutida e liraglutida? Como agem?

Os nomes estão em alta nas pesquisas online, mas a diferença entre semaglutida e liraglutida e para que servem esses remédios de fato são dúvidas frequentes. 

Nos últimos anos, os medicamentos para emagrecer ganharam manchetes nos jornais e despertaram a curiosidade das pessoas. Porém, como qualquer remédio, o uso sem indicação adequada é arriscado.

Segundo a plataforma Semrush, apenas um dos principais medicamentos cujo princípio ativo é a semaglutida obteve 1,5 milhão de pesquisas em abril de 2024, um aumento de 307,6% comparado ao mesmo período de 2023¹. 

O crescimento das buscas não significa, claro, mais prescrições. Porém, chama a atenção para o interesse das pessoas por soluções rápidas e em curto prazo¹. 

Em comparação com o termo “alimentação saudável”, por exemplo, que obteve 110 mil pesquisas no mesmo intervalo, a relevância dos remédios à base de semaglutida nas pesquisas foi 1.263,64% maior¹. 

Continue no artigo e entenda a diferença entre semaglutida e liraglutida, indicações, efeitos colaterais e outros tipos de medicamentos que emagrecem.

Resumo:

• Semaglutida e liraglutida são, respectivamente, ativos presentes em medicamentos injetáveis indicados para o controle do diabetes tipo 2 e para redução de peso ^2-3.
• A principal diferença entre semaglutida e liraglutida é a indicação primária desses medicamentos. O primeiro é usado para o controle do diabetes tipo 2, já o segundo é indicado especificamente para auxiliar o emagrecimento e manutenção do peso corporal em níveis saudáveis ^2-3.
• Os efeitos adversos comuns aos dois medicamentos são: náusea, diarreia, constipação e vômito ^2-3.
  
  

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Boa leitura!

O que são semaglutida e liraglutida e para que servem?

Semaglutida é o princípio ativo de medicamentos injetáveis usados no tratamento de pacientes adultos com diabetes tipo 2 não controlada (nível de açúcar no sangue permanentemente alto), junto de dieta e exercícios regulares ².

A liraglutida também está presente em remédios injetáveis, mas atua de maneira diferente e é indicada para tratamentos específicos. Nesse caso, o medicamento é indicado para o controle de peso em adultos com Índice de Massa Corporal (IMC) de sobrepeso (27 kg/m² ou maior) ou obesidade (30 kg/m² ou maior), associado a uma dieta de baixa caloria e aumento da atividade física ³.

A recomendação para pacientes com sobrepeso limita-se àqueles que apresentam, no mínimo, uma comorbidade associada ao peso, como pré-diabetes, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial, colesterol elevado ou apneia obstrutiva do sono ³.

Apesar de ambos terem o mesmo método de aplicação e participarem de tratamentos que tem como meta a redução do peso corporal e controle de doenças metabólicas, as indicações principais e os mecanismos de ação são diferentes.

Qual a diferença entre semaglutida e liraglutida?

A principal diferença entre semaglutida e liraglutida é a indicação da bula e o mecanismo de ação de cada ativo. Enquanto a liraglutida é aprovada para controle de peso, a semaglutida não é. A bula indica o uso apenas para tratamento do diabetes tipo 2 ^2-3.

Mesmo com as diferenças nos ingredientes e na aprovação de uso, os medicamentos pertencem à mesma classe: agonistas do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1)⁴.

Os remédios dessa categoria são capazes de imitar as ações do hormônio GLP-1, que ajuda a regular a fome e os níveis de açúcar no sangue ⁴.

A semaglutida reduz o açúcar no sangue (glicose) por meio de um mecanismo que estimula a secreção de insulina e diminui a secreção de glucagon ². 

Devido a essa característica, o remédio auxilia os pacientes com diabetes tipo 2 que têm a glicose sanguínea permanentemente elevada. A contribuição para a perda de peso acontece como efeito secundário neste quadro de tratamento específico ².

A liraglutida, por sua vez, auxilia na redução do peso corporal. O seu mecanismo de ação estimula, principalmente, a perda de massa gorda, pois regula o apetite, aumenta a percepção de saciedade, reduz a sensação de fome e, consequentemente, diminui a ingestão alimentar ³.

Para quem semaglutida e liraglutida são indicados?

A semaglutida é indicada para pacientes adultos com diabetes tipo 2, principalmente os que enfrentam dificuldades em baixar os níveis altos de glicemia causados pela doença ².

Dessa forma, o remédio com esse princípio ativo pode ser prescrito pelos médicos de duas formas:

• isolado: se o nível de açúcar no sangue não estiver controlado apenas com dieta e exercícios, e o paciente não puder utilizar metformina ²; 
• junto de outros remédios para diabetes: metformina, tiazolidinediona (TZD), sulfonilureia ou insulina, se o tratamento precisar de complemento para controlar o índice glicêmico ². 
  
  

Vale destacar que a prescrição de semaglutida para auxiliar na redução do peso corporal é classificada como off-label. Essa atribuição ocorre quando os médicos prescrevem um medicamento para uma finalidade diferente daquela para a qual foi aprovado, ou seja, a indicação não consta na bula ². 

A liraglutida é indicada especificamente para pacientes com sobrepeso ou obesidade, pessoas com índice de IMC acima de 27 ou 30, respectivamente, que apresentam comorbidades, como hipertensão ou diabetes ³.

Ambos os medicamentos fazem parte de um tratamento amplo e completo para estabilização da saúde orgânica, junto de uma dieta saudável e equilibrada e prática regular de atividades físicas ^2-3.

Quais são os efeitos colaterais do uso de semaglutida e liraglutida?

Em relação aos efeitos adversos, existem mais semelhanças do que diferenças entre semaglutida e liraglutida. As ocorrências mais comuns são: náusea, diarreia, constipação e vômito ^2-3.

A semaglutida ainda pode causar hipoglicemia, principalmente quando o tratamento inclui outros medicamentos antidiabéticos ².

Segundo consta na bula de ambos os remédios, os efeitos adversos acontecem nos primeiros meses de tratamento e, depois, com o ajuste aos ativos, desaparecem ^2-3.

Ao apresentar qualquer efeito colateral, indicado ou não na bula, a recomendação é buscar orientação médica. Além disso, o uso sem acompanhamento não é aconselhado, pois existem contraindicações, risco de reações alérgicas e outros distúrbios ^2-3.

Outros remédios para ajudar a emagrecer

Agora que você sabe a diferença entre semaglutida e liraglutida, é fundamental entender que existem outros medicamentos que emagrecem no mercado. Dessa forma, os médicos adequam o remédio ao quadro e perfil de tolerância de cada paciente. 

Os exemplos de substâncias conhecidas são:

• orlistat: vendido no Brasil desde o final dos anos 90, auxilia no controle do peso em longo prazo^5-6;
• sibutramina: é um medicamento que promove a sensação de saciedade alimentar⁷; 
• naltrexona e bupropiona: agem complementarmente nas vias do Sistema Nervoso Central para regular o peso corporal⁸. 
  
  

Qualquer medicamento para emagrecer adequado ao perfil do paciente deve fazer parte de um programa de emagrecimento supervisionado por um médico especialista, que sempre incluirá dieta balanceada e exercícios físicos regulares^5,6,7-8.